利钠肽（BNP）是啥？听说判断心衰它是首当其冲【心力衰竭系列之五】

前几期的心力衰竭科普时间中介绍了心脏衰竭可能出现各种各样的症状，你都知道了吗？那么，医生给你开得化验你看得懂吗？

从本期开始，小编来手把手教你看化验，今天我们就从评估心衰程度的重要指标B型利钠肽（BNP）开始。

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BNP属于庞大的利钠肽家族成员之一

BNP（B-type Natriuretic Peptide）对您来说可能并不陌生，它的中文名字是B型利钠肽，属于庞大的利钠肽家族成员之一。

利钠肽家族成员众多，包括ANP BNP CNP DNP VNP等等。这个家族责任重大，监管着整个心血管系统的血容量和压力，心衰时血容量增加、压力增大，这个家族会马上出动，通过利钠、利尿、扩张血管等作用来调节血容量和压力，从而减轻心衰，所以利钠肽家族承担着对抗心力衰竭的严峻使命。

这个家族中，BNP尤为“出众”：BNP为心室肌所分泌，当心力衰竭时，利钠肽家族的使命感立刻化为行动力，BNP首当其冲，快速进入血液循环，发挥上述调节作用，通过减轻血容量负荷和降低压力，对抗心力衰竭，维护整个心血管系统的和平。

NT-pro BNP又是什么呢

医生给病人开具的化验中更多显示的是NT-pro BNP，这与BNP有什么不同呢？

其实，NT-Pro BNP和BNP是双胞胎兄弟。NT-Pro BNP与BNP同时产生，前者的分子量比后者小很多，如此瘦小的身躯还承担不了保护心血管系统和平的重大使命，但是 NT-pro BNP在身体内停留时间比BNP长，而且更能稳定地存在，可作为心衰时更敏感的监测指标，为医生管理心衰病人提供可靠的情报。而BNP是抵抗心衰的主力军，二者相互配合，协助医生诊治。

NT-pro BNP不仅在心力衰竭的诊断方面为医生提供可靠的情报，在提示病情变化方面也很有价值。若NT-Pro BNP持续升高，提示病情进展，心衰越来越重；若NT-pro BNP逐渐降低，提示治疗有效，心衰逐渐好转。

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BNP升高，一定是心力衰竭吗？

心力衰竭的时候，BNP和 NT-pro BNP会升高。那么BNP和NT-pro BNP升高一定发生了心力衰竭吗？其实不是的。

心衰是导致 BNP 和 NT-pro BNP 升高的最常见原因，但其他非心衰因素也可导致两者的升高，包括体重、年龄、肺炎、呼吸衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、房颤等。BNP明显升高应该说和心衰关系密切，但是有些升高不明显的，就需要鉴别了，这是医生的工作。我们会结合症状、问诊、查体、化验检查等等来综合诊断。

现在你知道了吗：BNP对于医生诊断、鉴别、治疗心力衰竭非常有帮助。还有哪些化验你想知道呢？敬请关注下周五心力衰竭系列科普：《手把手教你看化验——EF射血分数》。更多的科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普。

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